ČSN EN 13606-1   (981015) Zdravotnická informatika - Přenos elektronického zdravotního záznamu - Část 1: Referenční model

Anotace textu normy ČSN EN 13606-1   (981015)

Celkovým cílem této evropské normy je definovat rigorózní a stabilní informační architekturu pro přenášení celého elektronického zdravotního záznamu (Electronic Health Record, EHR) jednotlivého subjektu péče (pacienta) nebo jeho části. Tím je podporována interoperabilita systémů a komponent, které potřebují přenášet (přistupovat k, přenést, přidat nebo modifikovat) EHR data prostřednictvím elektronických zpráv nebo jako distribuované objekty:

- zachovávající původní klinický význam určený autorem,

- zvažující důvěrnost těchto dat, jak byla zamýšlena autorem a pacientem.

Účelem této evropské normy není specifikovat interní architekturu nebo návrh databáze systému nebo komponent EHR, a také není jejím účelem stanovit druhy klinických aplikací, které by mohly vyžadovat EHR data nebo k nim přispívat v jednotlivých nastaveních, oblastech nebo specializacích. Z tohoto důvodu se zde navrhovaný informační model nazývá EHR Extrakt a mohl by být použit pro definici zprávy, XML dokumentu nebo schématu, nebo rozhraní objektu. Informační model v této evropské normě je ISO RM-ODP informačním stanoviskem k EHR Extrakt.

Tato evropská norma považuje EHR za stabilní průběžný a potenciálně multipodnikový a nadnárodní záznam o zdraví a poskytnutí péče, týkající se jednotlivého subjektu péče (pacienta), vytvořený a uložený v jednom nebo více fyzických systémech za účelem informování budoucího poskytovatele zdravotní péče subjektu a poskytnutí lékařsko-právního záznamu o péči, která byla poskytnuta. Zatímco služba nebo systém EHR bude muset interagovat s mnoha dalšími službami nebo systémy poskytujícími terminologii, lékařské znalosti, směrnice, pracovní toky, bezpečnost, registry osob, účtování atd., tato evropská norma se týká těchto oblastí pouze je-li samotným EHR vyžadováno nějaké trvalé sledování takových interakcí a vyžaduje v referenčním modelu specifické vlastnosti pro povolení jejich přenášení.

Tato evropská norma může nabídnout praktický a užitečný příspěvek k návrhu EHR systémů, ale bude především realizována jako obvyklá sada externích rozhraní nebo zpráv vybudovaná na jinak heterogenních klinických systémech.